Bubuk Meropenem

Pneumonia yang didapat di rumah sakit (HAP): HAP disebabkan oleh-bakteri yang resistan terhadap obat seperti Pseudomonas aeruginosa dan Klebsiella pneumoniae, dengan meropenem sebagai salah satu obat pilihan.
Pneumonia yang didapat dari komunitas (CAP): berlaku untuk kasus CAP yang parah atau dugaan infeksi campuran (seperti koinfeksi Streptococcus pneumoniae dan bakteri anaerob).
Eksaserbasi akut bronkitis kronis: Bila dikombinasikan dengan infeksi Pseudomonas aeruginosa, meropenem dapat mengontrol kondisi secara efektif.

Infeksi perut yang kompleks, seperti kolesistitis, kolangitis, abses hati, peritonitis, dll., sering kali disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, dll. Meropenem dapat diobati dengan monoterapi atau kombinasi dengan metronidazol.
Infeksi intra-perut pascaoperasi: digunakan untuk tujuan pencegahan atau terapeutik guna mengurangi risiko komplikasi setelah operasi perut.

Infeksi saluran kemih yang kompleks: termasuk pielonefritis, sistitis, dll., terutama cocok untuk infeksi Enterobacteriaceae yang menghasilkan ESBL (extenderspectrum beta laktam).
Infeksi ginekologi, seperti endometritis, penyakit radang panggul, dan radang jaringan ikat rahim, sering kali disebabkan oleh infeksi campuran bakteri aerob dan anaerob. Meropenem dapat menutupi patogen umum.

Osteomielitis: Osteomielitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (tidak termasuk MRSA), Pseudomonas aeruginosa, dll. Meropenem adalah salah satu obat pilihan.
Selulitis: Infeksi kulit dan jaringan lunak yang parah, terutama jika dikombinasikan dengan risiko sepsis, memerlukan penggunaan antibiotik{0}}spektrum luas secara intravena.

Meningitis bakterial: Meropenem dapat menembus sawar darah-otak dan mengobati meningitis yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, dll., terutama cocok untuk strain yang resisten terhadap penisilin atau sefalosporin.
Abses otak: sering disebabkan oleh infeksi campuran bakteri aerob dan anaerob, meropenem yang dikombinasikan dengan metronidazol adalah rejimen yang umum digunakan.

Sepsis: Infeksi aliran darah yang disebabkan oleh bakteri sensitif yang memerlukan pengendalian cepat terhadap sumber infeksi, dan meropenem adalah salah satu obat pilihan.
Neutropenia disertai demam: Pada pasien dengan neutropenia setelah kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang, meropenem dapat menutupi kemungkinan infeksi bakteri gram negatif dan mengurangi angka kematian.

Penyesuaian dosis: Untuk anak usia 3 bulan hingga 12 tahun, berikan 10-20mg/kg setiap 8 jam berdasarkan tingkat keparahan infeksi dan berat badan; Anak-anak dengan berat badan di atas 50kg harus diberikan dosis dewasa.
Pengobatan meningitis: Dosis untuk pasien meningitis anak dapat ditingkatkan menjadi 40mg/kg, setiap 8 jam sekali, untuk mengendalikan infeksi dengan cepat.

Pemantauan fungsi ginjal: Orang lanjut usia sering mengalami penurunan fungsi ginjal, dan dosis harus disesuaikan dengan laju bersihan kreatinin untuk menghindari akumulasi obat.
Pemantauan reaksi yang merugikan: Orang lanjut usia memiliki toleransi yang buruk terhadap reaksi obat yang merugikan dan memerlukan observasi yang cermat terhadap fungsi hati dan ginjal, gejala neurologis, dll.

Insufisiensi ginjal: Meropenem terutama diekskresikan melalui ginjal, dan pasien dengan insufisiensi ginjal perlu menyesuaikan dosis sesuai dengan tingkat bersihan kreatinin. Misalnya, bila laju bersihan kreatinin kurang dari 50ml/menit, dosis dewasa dikurangi setengahnya.
Disfungsi hati: Pasien dengan disfungsi hati umumnya tidak perlu menyesuaikan dosis, namun indikator fungsi hati perlu dipantau agar waspada terhadap kerusakan hati-yang disebabkan oleh obat.

Obat wanita hamil: Meropenem termasuk dalam klasifikasi kehamilan FDA B, dan percobaan pada hewan belum menunjukkan teratogenisitas, tetapi data penelitian pada manusia terbatas. Wanita hamil harus menggunakannya dengan hati-hati dan hanya menggunakannya jika benar-benar diperlukan.
Obat untuk ibu menyusui: Meropenem dapat disekresikan dalam jumlah kecil ke dalam ASI. Dianjurkan untuk menunda pemberian ASI selama masa pengobatan bagi ibu menyusui.

Reaksi alergi: Ini dikontraindikasikan pada individu yang alergi terhadap meropenem atau antibiotik karbapenem lainnya. Sebelum mengonsumsi obat, perlu ditanyakan riwayat alergi secara detail dan melakukan tes kulit (terutama bagi yang memiliki riwayat alergi beta laktam).
Interaksi obat:
Probenesid: dapat mengurangi laju pembersihan plasma meropenem, memperpanjang waktu paruh-nya, dan memerlukan penyesuaian dosis.
Obat antiepilepsi seperti natrium valproat danBubuk Meropenemdapat mengurangi konsentrasi obat dalam darah dan meningkatkan risiko serangan epilepsi, dan harus dihindari jika dikombinasikan.
Vaksin: Bila digunakan bersamaan dengan vaksin tifoid hidup, vaksin ini dapat mengganggu respons imun dan harus dipisahkan setidaknya 3 hari.

Reaksi merugikan yang umum: reaksi alergi seperti ruam dan gatal. Reaksi gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare. Fungsi hati yang tidak normal (seperti peningkatan ALT dan AST). Reaksi lokal seperti nyeri dan bengkak di tempat suntikan.
Reaksi merugikan yang serius: gejala neurologis (seperti kejang, gangguan kesadaran), terutama pada kasus insufisiensi ginjal atau pengobatan{0}}dosis tinggi. Kolitis pseudomembran (infeksi Clostridium difficile) memerlukan penghentian segera pengobatan dan pengobatan dengan vankomisin atau metronidazol.