Injeksi Ganirelix Asetat

Saat menerima pengobatan COS, pasien perlu menjalani hiperstimulasi ovarium terkontrol dengan obat-obatan untuk mendapatkan banyak sel telur matang untuk teknologi reproduksi berbantuan seperti fertilisasi in vitro (IVF). Namun jika puncak LH muncul terlalu dini pada saat induksi ovulasi, maka dapat menyebabkan luteinisasi dini dan ovulasi folikel sehingga mengakibatkan penurunan jumlah dan kualitas ovum yang diperoleh sehingga mempengaruhi tingkat keberhasilan terapi reproduksi berbantuan. Mampu memblokir reseptor GnRH secara kompetitif pada sel gonadotropin hipofisis, menghambat sekresi LH, menghindari puncak LH prematur, memastikan perkembangan banyak folikel yang sinkron dan penuh, serta menciptakan kondisi untuk memperoleh sel telur berkualitas tinggi.

Misalnya saja pada teknologi bayi tabung, pasien biasanya mulai menggunakan FSH untuk pengobatan induksi ovulasi pada hari kedua atau ketiga siklus menstruasinya. Berdasarkan respon ovarium, seperti jumlah dan ukuran folikel yang tumbuh dan berkembang, serta tingkat estradiol dalam sirkulasi darah perifer, injeksi asam asetat subkutan setiap hari ditambah nifedipine (0,25mg) mulai hari ke-5 atau ke-6 setelah pengobatan FSH dapat secara efektif mencegah terjadinya puncak LH prematur. Karena waktu paruhnya, interval waktu antara dua suntikan dan interval waktu antara suntikan terakhir dan injeksi hCG tidak boleh melebihi 30 jam, jika tidak, puncak LH prematur dapat terjadi.

Apabila obat diminum pada pagi hari, mulai hari ke 5 atau ke 6 stimulasi ovarium FSH, berikan gansiklovir asam asetat dan lanjutkan seluruh proses pengobatan FSH sampai hari induksi ovulasi (termasuk hari induksi ovulasi); Jika minum obat pada malam hari, mulailah dari hari ke 5 stimulasi ovarium dan lanjutkan seluruh proses pengobatan FSH hingga malam sebelum induksi ovulasi. Studi terkait 38607 mengevaluasi keamanan dan kemanjuran ganrelik asam asetat pada wanita Eropa yang menerima stimulasi ovarium terkontrol, menggunakan rejimen jangka panjang Busherelin sebagai kelompok kontrol. Sebanyak 701 subjek dilibatkan dalam populasi yang berniat untuk mengobati (463 pada kelompok asam asetat dan 238 pada kelompok busherelin). Kriteria seleksi utama adalah usia 18-39 tahun, indeks massa tubuh antara 18-29kg/m², dan siklus menstruasi dalam rentang normal 24 hingga 35 hari.

Kelompok ganrelat asam asetat memulai injeksi subkutan ganrelat asam asetat (0,25mg/hari) pada hari ke-6 pengobatan FSH sampai hari menerima hCG (termasuk hari itu); Kelompok Busherelin mulai menerima pengobatan (0,6mg/hari, diberikan melalui rute hidung) dari hari ke-21 hingga ke-24 dari siklus menstruasi. Setelah 14 hari, jika penurunan regulasi (E2 Kurang dari atau sama dengan 50pg/mL) tercapai, pengobatan FSH dimulai hingga hari pengobatan hCG. Indikator khasiat utama adalah jumlah oosit yang diperoleh pada hari pengambilan sel telur. Dihitung per siklus inisiasi, rata-rata jumlah oosit yang diperoleh subjek pada kelompok garenicol asam asetat adalah 8,7, sedangkan pada kelompok busherelin adalah 9,7. Batas bawah interval kepercayaan 97,5% untuk selisihnya adalah -1,8. Hasil penelitian ini dan penelitian serupa lainnya menunjukkan bahwa asam asetat garenicol efektif secara signifikan dalam mencegah puncak LH.

Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah salah satu komplikasi umum dalam teknologi reproduksi berbantuan, terutama bermanifestasi sebagai pembesaran ovarium, asites, efusi pleura, konsentrasi darah, ketidakseimbangan elektrolit, dll. Dalam kasus yang parah,injeksi ganirelix asetatbisa-mengancam nyawa. Penggunaan obat-obatan yang merangsang ovulasi adalah salah satu penyebab penting OHSS, karena obat-obatan ini merangsang ovarium, menyebabkan banyak folikel berkembang secara bersamaan, sehingga meningkatkan volume ovarium dan meningkatkan kadar estrogen.

Dengan mengatur kadar hormon dalam tubuh, rangsangan pada ovarium oleh obat-obatan pemicu ovulasi dapat dikurangi sehingga menurunkan risiko OHSS. Melanjutkan penggunaan asam asetat garenicol setelah pengambilan sel telur dapat semakin mengurangi respons stimulasi ovarium dan membantu pemulihan pasien. Misalnya, uji klinis menunjukkan bahwa dibandingkan dengan penggunaan agonis GnRH, penggunaannya dapat mengurangi kejadian OHSS, mengurangi ketidaknyamanan pasien dan komplikasi yang disebabkan oleh OHSS, serta meningkatkan keamanan dan kenyamanan pengobatan.

Sumber informasi: Apa efek injeksi asam asetat dengan Ganarik oleh Minfukang

Dengan mempertimbangkan dampak-dampak di atas, tingkat keberhasilan pengobatan dapat ditingkatkan secara signifikan dengan teknologi reproduksi berbantuan. Dengan mencegah puncak LH prematur, meningkatkan ovulasi, meningkatkan kualitas sel telur, dan mengurangi OHSS, kondisi yang menguntungkan telah diciptakan untuk memperoleh sel telur dan embrio berkualitas tinggi, sehingga meningkatkan peluang pembuahan. Pada saat yang sama, proses pengobatan telah dioptimalkan, terjadinya komplikasi telah berkurang, dan pengalaman pengobatan serta kepatuhan pasien telah ditingkatkan.

Berbagai data penelitian klinis mendukung efektivitasnya dalam meningkatkan tingkat keberhasilan terapi reproduksi berbantuan. Hasil penelitian 38607 tersebut di atas dan penelitian serupa lainnya menunjukkan nilai klinis yang signifikan dalam terapi reproduksi berbantuan.