Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. adalah salah satu produsen dan pemasok tablet meropenem paling berpengalaman di Cina. Selamat datang di grosir tablet meropenem berkualitas tinggi dalam jumlah besar untuk dijual di sini dari pabrik kami. Pelayanan yang baik dan harga yang wajar tersedia.
Tablet Meropenemberikatan secara kovalen dengan protein pengikat penisilin (PBP) untuk menghambat ikatan silang peptidoglikan dinding sel bakteri-; Rantai samping pirolidin sulfida dapat meningkatkan stabilitas dehidropeptidase-I ginjal (DHP-I) tanpa memerlukan kombinasi penghambat enzim seperti cilastatin; 1-Hidroksietil memberikan stabilitas pada berbagai - laktam, termasuk enzim AmpC. Oleh karena itu, ia dapat memberikan efek bakterisidal melalui mekanisme ganda, berikatan dengan PBP (terutama PBP2), menghalangi ikatan silang rantai peptidoglikan, yang menyebabkan kerusakan dinding sel bakteri; Polaritas molekulnya rendah, sehingga mudah menembus porin membran luar bakteri Gram negatif (seperti OmpF/OmpC) dan mencapai konsentrasi tinggi di dalam tubuh bakteri.
Produk kami
Informasi tambahan tentang senyawa kimia:
|
|
|
Meropenem COA
reaksi yang merugikan
Meropenem(Tablet Meropenem), sebagai antibiotik karbapenem generasi keempat, merupakan obat inti untuk pengobatan klinis infeksi bakteri Gram negatif yang parah melalui injeksi bubuk suntik. Meskipun nefrotoksisitas dan toksisitas sistem saraf pusat berkurang secara signifikan dibandingkan dengan imipenem, efek samping masih memerlukan pemahaman sistematis.
Spektrum reaksi yang merugikan dan tingkat kejadian
- Reaksi merugikan yang umum (tingkat kejadian lebih besar atau sama dengan 1%)
Mual/muntah: Angka kejadiannya sekitar 3,6% -4,8%, berhubungan dengan obat yang merangsang langsung mukosa lambung dan refleks muntah yang dimediasi oleh sistem saraf pusat (SSP).
Diare: Angka kejadiannya adalah 2,1% -4,5%, termasuk diare fungsional (1,8%) dan diare terkait antibiotik (AAD, 0,3% -0,7%), yang terakhir mungkin disebabkan oleh pertumbuhan berlebih Clostridium difficile.
Sembelit: Angka kejadiannya sekitar 1,2%, yang mungkin terkait dengan peningkatan penyerapan air yang disebabkan oleh disbiosis mikrobiota usus.
Gejala neurologis
Sakit kepala: Angka kejadiannya adalah 2,3% -3,1%, yang mungkin terkait dengan peningkatan sintesis prostaglandin setelah melewati sawar darah-otak.
Epilepsi: Tingkat kejadian keseluruhan adalah 0,5%, namun risikonya meningkat secara signifikan pada populasi tertentu
Pasien infeksi SSP (seperti meningitis): angka kejadian meningkat menjadi 2,1% -3,4%;
Pasien dengan insufisiensi ginjal (CrCL<30mL/min) have a 2.3-fold increased risk;
Pasien yang menggunakan kombinasi asam valproat memiliki peningkatan risiko epilepsi 5-8 kali lipat (karena Meropenem mengurangi konsentrasi asam valproat dalam darah).
Ruam: Angka kejadiannya 1,5% -2,7%, sebagian besar makulopapular, yang dapat hilang dengan sendirinya setelah pengobatan dihentikan.
Gatal: Angka kejadiannya 0,9% -1,2%, yang mungkin berhubungan dengan pelepasan histamin.
Kelainan hematologi
Anemia: tingkat kejadian 0,7% -1,1%, bermanifestasi sebagai penurunan hemoglobin lebih besar dari atau sama dengan 2g/dL, yang mungkin terkait dengan hemolisis imun akibat obat atau penekanan sumsum tulang.
Trombositopenia: angka kejadian 0,3% -0,5%, sebagian besar ringan (PLT<100 × 10 ⁹/L), can be recovered after discontinuation of medication.
- Reaksi merugikan yang serius (tingkat kejadian<0.1%)
1.Reaksi alergi
Syok alergi: Angka kejadiannya sekitar 0,05%, sebagian besar terjadi dalam waktu 30 menit setelah pemberian, bermanifestasi sebagai hipotensi, kesulitan bernapas, dan kehilangan kesadaran.
Sindrom DRESS (respon obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik): kejadian<0.01%, but mortality rate as high as 10%, characterized by fever, rash, lymphadenopathy, and multiple organ involvement.
2. Reaksi kulit yang parah
Sindrom Stevens Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermal toksik (TEN) memiliki tingkat kejadian sekitar 0,01% -0,03% dan angka kematian 30%, sehingga memerlukan penghentian pengobatan segera dan pengobatan suportif.
3.Hepatotoksisitas
Penyakit kuning kolestasis: tingkat kejadian<0.1%, manifested as elevated ALT/AST (>3 kali ULN) disertai peningkatan alkali fosfatase (ALP), yang seringkali bersifat reversibel setelah penghentian obat.
4. Penekanan hematologis
Neutropenia: incidence rate of 0.05% -0.1%, more common in patients with long-term medication (>14 hari) atau kemoterapi bersamaan.
Mekanisme reaksi merugikan
Mekanisme molekuler serangan epilepsi
Penghambatan reseptor asam gamma aminobutyric (GABA):Tablet Meropenemdapat menembus sawar darah-otak dan berikatan secara kompetitif dengan situs pengikatan reseptor GABA, sehingga mengurangi kemanjuran neurotransmitter penghambat GABA dan menyebabkan eksitasi berlebihan pada saraf.
Peningkatan pelepasan glutamat: Dengan menghambat transporter glutamat EAAT2 di astrosit, penyerapan glutamat di celah sinaptik berkurang, sehingga semakin meningkatkan eksitotoksisitas.
Penurunan laju pembersihan ginjal: Ketika disfungsi ginjal terjadi, konsentrasi cairan serebrospinal Meropenem meningkat (AUC ₀ - ∞ meningkat 2,3 kali lipat), secara signifikan meningkatkan risiko epilepsi.
Mekanisme mikroba diare terkait antibiotik
Kolonisasi Clostridium difficile: Meropenem dapat menghambat mikrobiota usus normal (seperti Bifidobacterium dan Lactobacillus), yang menyebabkan pertumbuhan berlebih Clostridium difficile. Racun A/B yang dihasilkan oleh Meropenem merusak penghalang mukosa usus, menyebabkan kolitis pseudomembran.
Asam lemak rantai pendek tereduksi (SCFA): SCFA seperti asam butirat yang dihasilkan oleh metabolisme mikroba normal memiliki efek anti-inflamasi dan pemeliharaan integritas mukosa usus, dan pengurangannya dapat memperburuk peradangan usus.
Mekanisme imun dari reaksi alergi
Reaksi hipersensitivitas tipe I yang dimediasi IgE: Obat bertindak sebagai hapten dan berikatan dengan protein pembawa, menginduksi produksi IgE spesifik. Setelah kontak lebih lanjut, ini memicu degranulasi sel mast dan melepaskan mediator seperti histamin.
Reaksi hipersensitivitas tipe IV yang dimediasi oleh sel T: Aktivasi sel T spesifik obat melepaskan sitokin (seperti IFN - , TNF - ), yang menyebabkan reaksi hipersensitivitas tipe lambat atau sindrom DRESS pada kulit.
Faktor risiko dan-populasi berisiko tinggi
Faktor yang berhubungan dengan pasien
Insufisiensi ginjal: Ketika CrCL<50mL/min, the half-life of Tablet Meropenemberkepanjangan (dari 1 jam menjadi 4-6 jam), konsentrasi cairan serebrospinal meningkat, dan risiko epilepsi meningkat.
Riwayat SSP: Pasien dengan riwayat cedera otak traumatis, tumor otak, atau epilepsi memiliki ambang batas epilepsi yang lebih rendah dan kejadiannya 3-5 kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum.
Konstitusi alergi: Individu dengan riwayat alergi terhadap penisilin atau sefalosporin memiliki peningkatan risiko reaksi alergi 2-4 kali lipat.
Elderly patients (>65 tahun): penurunan fungsi hati dan ginjal, tingkat pembersihan obat menurun, dan kejadian efek samping 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan pasien yang lebih muda.
Faktor yang berhubungan dengan obat
Dosis dan durasi pengobatan: Bila dosis lebih besar dari 2g/hari, risiko epilepsi meningkat 1,8 kali lipat; Ketika pengobatan melebihi 14 hari, kejadian toksisitas hati meningkat dari 0,3% menjadi 1,2%.
Cara pemberian: Infus intravena cepat (<5 minutes) can cause a sudden increase in blood drug concentration, and the risk of epilepsy is 2.3 times higher than intravenous infusion (30 minutes).
Terapi kombinasi: Bila digunakan dalam kombinasi dengan asam valproat, AUC asam valproat menurun sebesar 50% -70%, dan risiko serangan epilepsi meningkat 5-8 kali lipat; Penggunaan kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal sebesar 1,5 kali lipat.
Strategi Manajemen Reaksi Merugikan
Tindakan pencegahan
Penyesuaian dosis: CrCL 26-50mL/menit:1g setiap 12 jam; CrCL 10-25mL/menit:0,5g setiap 12 jam; CrCL<10mL/min：0.5g q24h.
Optimalisasi metode administrasi:Memperpanjang waktu infus intravena hingga lebih dari 30 menit mengurangi konsentrasi obat puncak dalam darah (Cmax); Hindari penggunaan bersamaan dengan asam valproat. Jika penggunaan kombinasi diperlukan, pantau konsentrasi asam valproat dalam darah (nilai target 50-100 μg/mL).
Skrining populasi berisiko tinggi:Tanyakan tentang riwayat kesehatan SSP, riwayat alergi, dan fungsi ginjal sebelum pengobatan; Pantau kadar ALT/AST dan bilirubin pada pasien lanjut usia atau pasien dengan disfungsi hati.
Pemantauan dan identifikasi dini
Pemantauan neurologis: Penilaian harian terhadap status kesadaran, tonus otot, dan kejang pertanda (seperti mati rasa pada bibir dan kelainan penglihatan) selama pengobatan;
Pantau perubahan electroencephalogram (EEG) pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
Pemantauan gastrointestinal:Catat frekuensi dan karakteristik buang air besar setiap hari selama 3 hari pertama setelah pengobatan, dan waspadai terbentuknya tinja berdarah atau pseudomembran;
Pantau darah samar tinja saat menggunakan NSAID dalam kombinasi.
Pemantauan kulit:Periksa kulit setiap hari setelah pengobatan, dengan fokus pada batang tubuh dan anggota tubuh yang tertekuk;
Bila muncul kemerahan atau lepuh, segera hentikan pengobatan dan ambil jaringan lesi kulit untuk pemeriksaan patologi.
Tindakan pengobatan
Kejang: Segera hentikan konsumsi obat dan jaga saluran pernafasan tidak terhalang; Suntikan diazepam intravena 5-10mg, diikuti dengan dosis muatan natrium fenitoin 15-20mg/kg; Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, prioritas harus diberikan pada levetiracetam (tanpa penyesuaian dosis).
Diare terkait antibiotik:Gejala ringan: Probiotik oral (seperti Saccharomyces boulardii) dan bubuk montmorillonit; Parah: Minum vankomisin oral 125mg setiap 6 jam atau metronidazol 500mg setiap 8 jam selama 10-14 hari.
Reaksi alergi:Ringan: Hentikan pengobatan dan minum antihistamin oral (seperti cetirizine 10mg/hari); Parah: Segera hentikan pengobatan, injeksi adrenalin subkutan 0,3-0,5mg, diikuti kortikosteroid (misalnya metilprednisolon 40-80mg ivgtt).
Hepatotoksisitas:Hentikan pengobatan, pantau fungsi koagulasi dan kadar bilirubin; Kolestasis berat: Pemberian oral asam Ursodeoxycholic 250mg tiga kali sehari selama 3-6 bulan.
Pengelolaan populasi khusus
Masa kehamilan dan menyusui
Pregnancy period: FDA classification B, but animal experiments have shown that high doses (>1000mg/kg) dapat menyebabkan embriotoksisitas. Gunakan dengan hati-hati pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan.
Masa menyusui: Obat dapat disekresikan ke dalam ASI (dengan konsentrasi sekitar 0,5 kali konsentrasi darah ibu), dan menyusui harus dihentikan atau pemberian makanan buatan harus dipilih selama masa pengobatan.
Anak-anak
Penyesuaian dosis:
Usia Lebih dari atau sama dengan 3 bulan: 20mg/kg q8h (dosis maksimum 1g/waktu);
<3 months old: 20mg/kg q12h (due to low renal maturity and prolonged half-life).
Pemantauan epilepsi:
Pemantauan EEG terus menerus selama 72 jam pertama setelah pengobatan pada anak-anak dengan meningitis untuk waspada terhadap serangan epilepsi subklinis.
Insufisiensi ginjal
Pasien hemodialisis:
After dialysis, supplement with a dose of 250-500mg to maintain a blood drug concentration of>4 μg/mL;
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan (CRRT):
Sesuaikan dosis berdasarkan jenis filter (misalnya. 1g q12h diperlukan untuk CVVHDF).
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah ada meropenem dalam bentuk pil?
+
-
Meropenem digunakan untuk mengobati berbagai infeksi, terutama dari bakteri-yang resistan terhadap obat. Pemberian Meropenem memerlukan sumber daya khusus dan perawat terlatih.Meropenem hanya tersedia sebagai formulasi injeksikarena stabilitas kimianya yang buruk dan permeabilitasnya di usus.
Apakah meropenem diberikan secara IV atau oral?
+
-
Meropenem biasanya diberikan olehinfus intravenaselama kurang lebih 15 hingga 30 menit (lihat bagian 6.2, 6.3 dan 6.6). Sebagai alternatif, dosis hingga 1 g dapat diberikan sebagai suntikan bolus intravena selama kurang lebih 5 menit.
Apakah tab meropenem merupakan antibiotik yang kuat?
+
-
Apakah Meropenem merupakan Antibiotik yang Kuat?Meropenem adalah antibiotik terkuat setelah vankomisin. Meropenem (Merrem, Meronem) adalah spesialis antibakteri dari keluarga carbapenem dengan cakupan penggunaan yang luas. Ini telah terbukti menjadi pengobatan definitif sebelum organisme penyebab teridentifikasi.
Tag populer: tablet meropenem, pemasok, produsen, pabrik, grosir, beli, harga, massal, untuk dijual