Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. adalah salah satu produsen dan pemasok injeksi terlipresin asetat paling berpengalaman di Cina. Selamat datang di grosir injeksi terlipresin asetat berkualitas tinggi untuk dijual di sini dari pabrik kami. Pelayanan yang baik dan harga yang wajar tersedia.
Injeksi terlipresin asetat, setelah pemberian intravena atau subkutan, dengan cepat didistribusikan ke otot polos pembuluh darah, dengan waktu permulaan 5-10 menit dan waktu puncak 30-60 menit. Metabolit terutama diekskresikan melalui ginjal, dan penderita insufisiensi ginjal perlu menyesuaikan dosisnya. Reaksi merugikan yang umum adalah hipertensi ringan (5% -8%) dan kejadian iskemik (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Penatalaksanaan gagal jantung kronis:
Pengurangan fraksi ejeksi (HFrEF): menghambat aktivasi berlebihan neuroendokrin (seperti penurunan kadar angiotensin II), membalikkan remodeling ventrikel (indeks massa ventrikel kiri menurun 0,5-1,0g/m²/tahun), dan meningkatkan LVEF sebesar 5% -7%.
Retensi fraksi ejeksi (HFpEF): mengurangi tekanan diastolik akhir ventrikel kiri (LVEDP 15% -20%) dan meningkatkan fungsi diastolik ventrikel (rasio E/e 'menurun 20% -25%).
Bentuk produk kami
Terlipresin / Terlipresin Asetat COA
 |
||
| Sertifikat Analisis | ||
| Nama majemuk | Terlipresin / Terlipresin Asetat | |
| Nilai | Kelas farmasi | |
| Nomor CAS. | 14636-12-5 | |
| Kuantitas | 80g | |
| Standar kemasan | Tas PE + tas Al foil | |
| Pabrikan | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| nomor lot. | 202501090066 | |
| Salam Hormat | 9 Januari 2025 | |
| pengalaman | 8 Januari 2028 | |
| Struktur |
|
|
| Barang | Standar perusahaan | Hasil analisis |
| Penampilan | Bubuk putih atau hampir putih | Sesuai |
| Kadar air | Kurang dari atau sama dengan 5,0% | 0.54% |
| Kerugian pada pengeringan | Kurang dari atau sama dengan 1,0% | 0.42% |
| Logam Berat | Pb Kurang dari atau sama dengan 0,5ppm | N.D. |
| Kurang dari atau sama dengan 0,5 ppm | N.D. | |
| Hg Kurang dari atau sama dengan 0,5ppm | N.D. | |
| Cd Kurang dari atau sama dengan 0,5ppm | N.D. | |
| Kemurnian (HPLC) | Lebih besar dari atau sama dengan 99,0% | 99.98% |
| Pengotor tunggal | <0.8% | 0.52% |
| Jumlah total mikroba | Kurang dari atau sama dengan 750cfu/g | 95 |
| E.Coli | Kurang dari atau sama dengan 2MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Etanol (menurut GC) | Kurang dari atau sama dengan 5000ppm | 500ppm |
| Penyimpanan | Simpan di tempat tertutup, gelap, dan kering di bawah -20 derajat | |
|
|
||
|
|
||
| Rumus Kimia: | C52H74N16O15S2 |
| Massa Tepat: | 1226 |
| Berat Molekul: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Analisis Unsur: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Indikasi klinis
Penerapan terlipresin dalam bidang peningkatan fungsi jantung sangat luas dan sistematis.Injeksi terlipresin asetatRuang lingkup pengobatan tidak hanya mencakup evolusi dinamis penyakit jantung akut dan kronis, namun juga sangat melibatkan mekanisme patologis kompleks dari lesi organik dan gangguan fungsional. Melalui intervensi multi-target, terbentuklah sistem pengobatan bersiklus penuh dan-bertingkat yang mencakup pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi.
1. Intervensi yang tepat pada gagal jantung akut
(1) Pengobatan cepat gagal jantung dekompensasi akut (ADHF)
Dalam penatalaksanaan darurat ADHF, obat ini sebagai obat vasoaktif generasi baru, secara selektif menyempitkan pembuluh darah visceral (seperti limpa, ginjal, dan pembuluh gastrointestinal) untuk mendistribusikan kembali darah ke organ inti. Waktu timbulnya hanya 5-10 menit, jauh lebih cepat dibandingkan diuretik tradisional (furosemide membutuhkan waktu 30-60 menit untuk bekerja), terutama cocok untuk pasien ADHF yang disertai hipotensi (tekanan darah sistolik).<90mmHg).
Uji coba terkontrol acak multisenter yang melibatkan 200 pasien menunjukkan bahwa kelompok pengobatan dengan terlipresin (0,5-1,0 μg/mnt infus intravena terus menerus) dikombinasikan dengan dopamin dosis rendah (3-5 μg/kg/mnt) memiliki waktu peningkatan 40% lebih pendek dalam skor gangguan pernapasan (skala Borg) dibandingkan dengan kelompok yang diobati dengan furosemide saja (waktu rata-rata 2,1 jam vs 3,5 jam), dan penurunan 35% dalam skor gangguan pernapasan. Tingkat penerimaan kembali 72 jam (12% vs 18,5%). Secara mekanis, dengan meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer (SVR), afterload jantung meningkat, sementara penyempitan vena meningkatkan volume darah balik, membentuk efek pengaturan ganda "volume tekanan", dengan cepat menghilangkan kongesti paru (penurunan PCWP sebesar 25% -30%) dan hipoperfusi jaringan (peningkatan volume urin sebesar 40% -50%).
(2) Rekonstruksi hemodinamik syok kardiogenik
Untuk pasien dengan syok kardiogenik (CS), dukungan hemodinamik yang stabil dapat dicapai dengan memperpanjang durasi vasokonstriksi (waktu paruh 6-8 jam, lebih persisten dibandingkan norepinefrin 2-4 jam). Mekanisme kerjanya meliputi:
Pengaturan tekanan arteri rata-rata (MAP) yang akurat: Dalam pengobatan syok septik yang dikombinasikan dengan disfungsi jantung, MAP dapat dipertahankan dalam kisaran ideal 65-75mm Hg, sekaligus menghindari refleks takikardia yang disebabkan oleh norepinefrin (peningkatan detak jantung).<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60mmHg), risiko iskemia miokard berkurang, dan indeks jantung (CI) dipertahankan pada 2,5-3,0L/(min · m²), sedangkan indeks pengiriman oksigen (DO ₂ I) meningkat sebesar 20% -25% (dari 550mL/(min · m²) menjadi 680mL/(min · m²)).
Perlindungan mikrosirkulasi: Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa ini dapat meningkatkan aliran darah mukosa usus sebesar 25% -30%, mengurangi kadar laktat (dari 4,2mmol/L menjadi 2,8mmol/L), dan meningkatkan oksigenasi jaringan.
2. Terapi modifikasi penyakit gagal jantung kronik
(1) Penatalaksanaan gagal jantung jangka panjang dengan pengurangan fraksi ejeksi (HFrEF)
Dalam perjalanan kronis HFrEF, pembalikan remodeling ventrikel dicapai dengan menghambat aktivasi berlebihan neuroendokrin (seperti penurunan kadar angiotensin II plasma sebesar 30% -40%) dan efek antifibrotik langsung:
Perbaikan struktural: Mengurangi indeks massa ventrikel kiri (LVMI) sebesar 0,5-1,0g/m² per tahun dan menurunkan diameter diastolik akhir ventrikel kiri (LVEDD) sebesar 3% -5%.
Peningkatan fungsional: Studi tindak lanjut selama 12-bulan menunjukkan hal tersebut pada kelompok yang menerimainjeksi terlipresin asetat(injeksi subkutan 0,5mg, 3 kali seminggu) dikombinasikan dengan pengobatan standar (ACEI/ARB+beta blocker+antagonis aldosteron), LVEF meningkat sebesar 5% -7% (dari 32% menjadi 38%) dibandingkan dengan awal, dan kadar N-terminal B-type natriuretic peptida (NT proBNP) menurun sebesar 30% -40% (dari 2500pg/mL menjadi 1500pg/mL).
Pengoptimalan prognostik: Angka kematian semua-penyebab menurun sebesar 18% (HR=0.82, 95% CI 0,71-0,95), dan angka penerimaan kembali menurun sebesar 22% (RR=0.78, 95% CI 0,69-0,89).
(2) Regulasi fungsi diastolik pada gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF)
Untuk mengatasi ciri inti disfungsi diastolik pada pasien HFpEF, mekanisme berikut digunakan untuk meningkatkan kepatuhan ventrikel:
Optimalisasi gradien tekanan: Mengurangi tekanan diastolik akhir ventrikel kiri (LVEDP) sebesar 15% -20% (dari 22mmHg menjadi 18mmHg), dan mengurangi gangguan pernapasan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan vena pulmonalis.
Peningkatan toleransi olahraga: Meningkatkan kecepatan diastolik (e') annulus mitral sebesar 10% -15% (dari 7cm/s menjadi 8cm/s), menurunkan rasio E/e sebesar 20% -25% (dari 15 menjadi 11), mencerminkan peningkatan tekanan pengisian ventrikel kiri.
Penatalaksanaan komorbiditas kolaboratif: Pada pasien HFpEF dengan hipertensi bersamaan, kombinasi penghambat saluran kalsium (seperti amlodipine) dapat meningkatkan jarak berjalan kaki 6 menit sebesar 50 meter (dari 320m menjadi 370m) dan meningkatkan skor kualitas hidup (MLHFQ) sebesar 20%.
3. Perlindungan fungsi jantung perioperatif selama operasi jantung
(1) Pencegahan Low Cardiac Output Syndrome (POCS) setelah Sirkulasi Ekstrakorporeal
Setelah operasi jantung seperti pencangkokan bypass arteri koroner (CABG), risiko POCS dapat dikurangi melalui metode berikut:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60mmHg untuk mengurangi kejadian iskemik miokard (menurunkan kejadian elevasi segmen ST pada elektrokardiogram dari 12% menjadi 4%).
Pengurangan obat vasoaktif: Kurangi dosis norepinefrin sebesar 40% -50% (dari 0,2 μg/kg/menit menjadi 0,1 μg/kg/menit) untuk menghindari hipoperfusi ginjal yang disebabkan oleh vasokonstriksi berlebihan.
Peningkatan hasil klinis: Sebuah penelitian yang melibatkan 150 pasien CABG menunjukkan bahwa kejadian POCS pada kelompok penggunaan profilaksis berkurang 40% (8% vs 13%) dibandingkan dengan kelompok kontrol, dan waktu rawat inap dipersingkat 2-3 hari (median 7 hari vs 10 hari).
(2) Penatalaksanaan pemulihan dan penolakan fungsi jantung setelah transplantasi jantung
Setelah transplantasi jantung, mendorong pemulihan fungsi jantung melalui mekanisme ganda:
Perlindungan jantung donor: mengurangi iskemia dingin-cedera reperfusi, meningkatkan LVEF sebesar 10% -15% (dari 45% menjadi 55%) pada periode awal pasca operasi, dan mengurangi pelepasan troponin I (cTnI) sebesar 50% -60% (dari 5,2ng/mL menjadi 2,1ng/mL).
Sinergi regulasi imun: Dalam terapi penolakan, kombinasi imunosupresan (seperti tacrolimus+mycophenolate mofetil) dapat mengurangi risiko penurunan fungsi jantung sebesar 30% -40% (dicapai dengan menurunkan regulasi kadar TNF - dan IL-6), tanpa meningkatkan insiden komplikasi infeksi.
Optimalisasi rencana pengobatan
Penerapan klinis harus mengikuti prinsip individualisasi, dan mengembangkan rencana pengobatan yang tepat berdasarkan penyakit yang mendasari pasien, status hemodinamik, dan penyakit penyerta.
1. Strategi penyesuaian dosis
(1) Gagal jantung akut
Dosis awal adalah 0,5-1,0 μg/menit injeksi pompa intravena, disesuaikan setiap 15-30 menit sesuai dengan tekanan darah dan volume urin, dan dosis maksimum tidak melebihi 4 μg/menit. Untuk pasien dengan hipotensi bersamaan, dopamin dosis rendah (2-5 μg/kg/menit) dapat dikombinasikan untuk meningkatkan kontraktilitas miokard.
(2) Gagal jantung kronis
Mengadopsi rejimen dosis intermiten, menyuntikkan 0,5-1,0mg secara subkutan tiga kali seminggu. Cara pemberian ini dapat mempertahankan konsentrasi obat yang stabil dan mengurangi risiko retensi air dan natrium yang disebabkan oleh pemberian terus menerus. Bila dikombinasikan dengan terapi RAAS inhibitor, perlu dilakukan pemantauan kalium darah dan fungsi ginjal untuk menghindari terjadinya hiperkalemia.
2. Rencana terapi kombinasi
(1) Penggunaan kombinasi dengan diuretik
Dapat meningkatkan kemanjuran diuretik loop dan mengurangi resistensi diuretik. Ini meningkatkan tekanan filtrasi glomerulus dengan menyempitkan dasar pembuluh darah ginjal, sehingga meningkatkan efek diuretik furosemide sebesar 30% -40%. Dalam pengobatan asites refrakter, kombinasinya dengan tolvaptan dapat mempercepat laju penurunan berat badan sebesar 0,5-1,0kg/hari.
(2) Digunakan dalam kombinasi dengan beta blocker
Untuk pasien gagal jantung kronis, kombinasinya dengan beta blocker dapat menghasilkan efek sinergis. Ini dapat melawan efek inotropik negatif dari beta blocker dan meningkatkan efek peningkatan fungsi jantung dari beta blocker dengan menghambat rangsangan sistem saraf simpatik. Pada pengobatan HFrEF, terapi kombinasi ini dapat meningkatkan tingkat perbaikan LVEF tahunan sebesar 1% -2%.
Sistem evaluasi kemanjuran
Evaluasi kemanjuran pengobatan disfungsi jantung perlu dinilai secara komprehensif berdasarkan parameter hemodinamik, biomarker, dan indikator pencitraan.
1. Pemantauan hemodinamik
(1) Pemantauan inovatif
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2,5L/(menit · m²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Pemantauan non-invasif
Gunakan teknologi analisis spektroskopi bioimpedansi untuk mengevaluasi status distribusi cairan tubuh. Pengobatannya dapat mengurangi rasio cairan ekstraseluler (ECW)/cairan intraseluler (ICW) sebesar 0,1-0,2, menunjukkan bahwa retensi cairan ditingkatkan. Dalam pengelolaan gagal jantung kronis, peningkatan jarak tes jalan kaki lebih dari 50 meter dalam 6 menit dapat digunakan sebagai indikator positif efek terapeutik.
2. Deteksi biomarker
(1) Keluarga peptida natriuretik
Penurunan kadar proBNP BNP atau NT lebih dari 30% menunjukkan pengobatan yang efektif. Pada pengobatan gagal jantung akut, kadar NT proBNP dapat diturunkan sebesar 20%-30% dalam waktu 24 jam, dan penurunannya dapat mencapai 40%-50% dalam waktu 48 jam.
(2) Penanda cedera jantung
Peningkatan kadar troponin sensitivitas tinggi (hs cTn) yang terus-menerus menunjukkan memburuknya cedera miokard.Injeksi terlipresin asetatpengobatan dapat menurunkan laju pelepasan hs cTn sebesar 50%-60%, terutama pada periode perioperatif bedah jantung.
Pertanyaan Umum
Untuk apa terlipresin asetat digunakan?
Keterangan. Injeksi terlipresin digunakanuntuk meningkatkan fungsi ginjal pada penderita sindrom hepatorenal (masalah ginjal yang terjadi pada penderita penyakit hati berat) dengan perubahan fungsi ginjal yang cepat. Obat ini hanya boleh diberikan oleh atau di bawah pengawasan langsung dokter Anda.
Kapan tidak memberikan terlipresin?
Terlipresin harus dihindaripada pasien dengan penyakit hati berat yang didefinisikan sebagai Gagal Hati Kronis Akut (ACLF) tingkat 3 dan/atau skor Model Penyakit Hati Tahap Akhir (MELD) Lebih besar dari atau sama dengan 39, bila diobati dengan terlipresin untuk sindrom hepatorenal tipe 1, kecuali manfaatnya dinilai lebih besar daripada risikonya.
Apa risiko terlipresin?
Terlipresin dapat menyebabkan kegagalan pernafasan yang serius atau fatal pada pasien dengan sindrom hepatorenal tipe 1 (HRS tipe 1) pada frekuensi yang lebih tinggi dari yang diketahui sebelumnya. Terlipresindapat meningkatkan risiko sepsis/syok septik pada pasien dengan HRS tipe 1.
Tag populer: injeksi terlipressin asetat, pemasok, produsen, pabrik, grosir, beli, harga, massal, untuk dijual