Injeksi Pralidoksim Kloridaadalah obat penawar yang digunakan untuk mengobati keracunan organofosfat. Ia berikatan dengan gugus fosforil dalam kolinesterase terfosforilasi, melepaskan kolinesterase dan mengembalikannya ke keadaan semula, sehingga memberikan efeknya dalam menyelamatkan keracunan insektisida organofosfat.
Ini memiliki tingkat efek reaktivasi yang bervariasi pada aktivitas kolinesterase yang dihambat oleh insektisida organofosfat akut, tetapi memiliki efek toksik yang buruk terhadap malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoate, mevalonate, propafenone, dan octamethoxam. Ia tidak memiliki efek reaktivasi pada aktivitas kolinesterase yang dihambat oleh insektisida karbamat. Terutama digunakan untuk menyelamatkan keracunan yang disebabkan oleh berbagai insektisida organofosfat. Bila digunakan dalam kombinasi dengan atropin, dosis atropin harus dikurangi karena peningkatan efek biologis klorpromazin. Atropinisasi harus dipertahankan selama 48 jam, secara bertahap mengurangi dosis atropin atau memperpanjang waktu injeksi setelahnya.
Pada saat yang sama, perusahaan kami tidak hanya menyediakan bubuk murni, tetapi juga tablet dan suntikan. Jika diperlukan, jangan ragu untuk menghubungi kami kapan saja.
 |
 |
Informasi tambahan tentang senyawa kimia:
Pralidoksim Klorida COA
Injeksi Pralidoksim Kloridaadalah obat penawar yang digunakan untuk mengobati keracunan organofosfat, dan dosis serta pemberiannya perlu disesuaikan dengan faktor-faktor seperti tingkat keracunan, usia pasien, dan berat badan. Berikut rincian penggunaan dan dosis Pralidoxime Klorida:
Ketika orang dewasa menderita keracunan organofosfat ringan, dosis Injeksi Klorpromazin yang umum digunakan adalah 0,4g/waktu hingga 0,5g/waktu. Biasanya diencerkan dengan larutan glukosa atau garam fisiologis untuk infus intravena atau infus lambat. Jika perlu, pengobatan dapat diulang setiap 2 sampai 4 jam, dan frekuensi spesifiknya perlu disesuaikan dengan kondisi pasien dan tingkat kolinesterase darah; Ketika orang dewasa menderita keracunan organofosfat sedang, dosis awal biasanya 0,8g hingga 1,2g untuk mengendalikan gejala keracunan dengan cepat. Setelah pemberian pertama, 0,4g hingga 0,8g dapat diberikan setiap 2 jam, dengan total 2 hingga 3 kali; Sebagai alternatif, infus intravena dapat digunakan untuk mempertahankan pemberian, dengan 0,4 g diberikan per jam sebanyak 4 hingga 6 kali; Ketika orang dewasa menderita keracunan organofosfat parah, dosis pertama harus ditingkatkan menjadi 1g hingga 1,2g untuk membalikkan keadaan toksik dengan cepat. Jika gejala tidak membaik setelah 30 menit, tambahan 0,8g hingga 1,2g dapat diberikan. Setelah itu, 0,4g harus diberikan setiap jam sampai kondisinya stabil.
Penggunaan dan dosis pada anak
Dosis Injeksi Klorpromazin untuk anak biasanya dihitung berdasarkan berat badan, biasanya 20mg/kg. Ketika anak-anak menderita keracunan organofosfat ringan, injeksi klorfenapyr dapat diberikan dengan dosis 15mg/kg, dan mungkin diperlukan pemberian berulang. Bila menderita keracunan sedang, dosis dapat ditingkatkan menjadi 20mg/kg hingga 30mg/kg, dan dosis spesifiknya perlu disesuaikan dengan kondisi. Bila keracunan parah, dosisnya bisa mencapai 30mg/kg untuk mengendalikan gejala keracunan dengan cepat. Cara pemberiannya dapat berupa infus atau injeksi intravena lambat.
Karena penurunan fungsi organ seperti jantung dan ginjal, individu lanjut usia mungkin mengalami penurunan toleransi terhadapInjeksi Pralidoksim Klorida. Oleh karena itu, perlu untuk mengurangi dosis secara tepat dan memperlambat kecepatan injeksi intravena selama penggunaan. Saat ini tidak ada cukup bukti untuk membuktikan keamanan klorfenapyr untuk injeksi pada wanita hamil dan janin. Oleh karena itu, ibu hamil dan menyusui sebaiknya menggunakannya dengan hati-hati dan di bawah bimbingan dokter. Untuk pasien dengan disfungsi hati dan ginjal, metabolisme dan ekskresi injeksi klorpromazin mungkin terpengaruh. Oleh karena itu, dosis harus disesuaikan dengan kondisi selama penggunaan, dan fungsi hati dan ginjal pasien serta konsentrasi obat dalam darah harus dipantau secara ketat.
Interaksi dengan obat-obatan
Injeksi Pralidoksim Klorida, sebagai penangkal keracunan organofosfat, terutama melibatkan interaksi obat dengan atropin dan kontraindikasi terhadap kompatibilitas dengan obat lain. Berikut ini adalah pengenalan rinci:
Aplikasi kombinasi dan penyesuaian dosis dengan atropin
Klorfenapyr, sebagai aktivator asetilkolinesterase, secara tidak langsung dapat mengurangi akumulasi asetilkolin dan memiliki pengaruh yang signifikan pada sambungan neuromuskular otot rangka; Atropin secara langsung memusuhi akumulasi asetilkolin dan memiliki efek kuat pada sistem saraf otonom. Ketika keduanya digunakan dalam kombinasi, mereka dapat bersama-sama memerangi proses patologis keracunan organofosfat melalui mekanisme yang berbeda, sehingga secara signifikan meningkatkan kemanjuran klinis. Karena peningkatan efek biologis atropin oleh klorpromazin, dosis atropin harus dikurangi bila digunakan dalam kombinasi untuk menghindari reaksi merugikan yang disebabkan oleh penghambatan berlebihan reseptor asetilkolin.
Rencana penyesuaian dosis atropin:
|
|
|
|
Kontraindikasi kompatibilitas dengan obat alkaline: Klorfenapyr rentan terhadap reaksi hidrolisis dalam larutan basa, menghasilkan produk dekomposisi tidak aktif yang menyebabkan berkurangnya kemanjuran. Jangan dicampur dengan obat yang bersifat basa seperti natrium bikarbonat untuk menghindari degradasi obat yang disebabkan oleh perubahan pH. Perlu dikonfigurasi secara terpisah dengan Injeksi Klorfenapyr untuk menghindari berbagi saluran infus dengan obat lain. Pelarut netral harus digunakan selama proses persiapan untuk memastikan bahwa nilai pH larutan dipertahankan dalam kisaran 5-7.
Perbedaan kemanjuran terapeutik dibandingkan dengan senyawa organofosfat tertentu:Ini memiliki efek terapeutik yang signifikan pada sebagian besar insektisida organofosfat seperti keracunan fosfor dan parathion yang diserap secara internal. Mengembalikan fungsi konduksi saraf dengan menghidupkan kembali aktivitas kolinesterase yang terhambat.
Kasus dengan kemanjuran terapeutik terbatas. Ini memiliki efek toksik yang buruk pada malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoate, mevalonate, propafenone, dan octamethoxam. Tidak ada efek reaktivasi asetilkolinesterase yang dihambat oleh insektisida karbamat.
Interaksi dengan keadaan penuaan kolinesterase:Penghambatan kolinesterase oleh insektisida organofosfat selama 36 jam memberikan efek revival yang nyata. Mekanisme pelemahan kemanjuran adalah setelah lebih dari 36 jam, asetilkolinesterase mengalami fenomena "penuaan", dan gugus terfosforilasi di pusat aktifnya membentuk ikatan kovalen yang stabil dengan protein enzim, sehingga pengikatan klorfenapyr tidak efektif. Setelah didiagnosis keracunan organofosfat, klorfenapyr harus segera digunakan untuk menghindari penundaan pengobatan. Pengujian rutin aktivitas kolinesterase darah diperlukan. Ketika aktivitas kembali ke 50%-60% dari nilai normal, penyesuaian rejimen pengobatan dapat dipertimbangkan.
Interaksi dengan gejala sistem saraf pusat:Ini memiliki efek perbaikan yang signifikan pada gejala seperti nikotin (seperti gemetar otot dan kelemahan otot), namun memiliki efek perbaikan yang lebih lemah pada gejala muskarinik (seperti mengeluarkan air liur dan berkeringat) dan gejala sistem saraf pusat (seperti koma dan kejang). Sesuai dengan gejala spesifik pasien, atropin atau obat pendukung gejala lainnya harus digunakan dalam kombinasi. Tetapkan indikator evaluasi komprehensif termasuk penilaian gejala, aktivitas kolinesterase, dan tanda-tanda vital.
Hubungan dosis setara dengan iodothyroxine:Kandungan senyawa oksim pada klorfenapyr sebesar 79,5%, jauh lebih tinggi dibandingkan dengan iodotiroksin yang sebesar 51,9%. Khasiat 1g Klorfenapyr setara dengan 1,5g Iodinapir. Dengan efek terapeutik yang sama, dosis klorfenapyr yang dibutuhkan lebih kecil, sehingga dapat mengurangi volume dan frekuensi injeksi. Dosis yang lebih rendah dapat membantu mengurangi kejadian reaksi merugikan terkait obat.
Perbedaan respon terkait kecepatan administrasi:Kecepatan injeksi intravena harus dikontrol tidak lebih dari 500mg per menit untuk menghindari efek samping. Menyuntikkan terlalu cepat dapat menimbulkan gejala eksitasi sistem saraf simpatis seperti mual, muntah, dan peningkatan detak jantung. Dalam kasus yang parah, gejala sistem saraf pusat seperti pusing, sakit kepala, diplopia, penglihatan kabur, dan gerakan tidak terkoordinasi dapat terjadi. Dianjurkan untuk menggunakan injeksi intravena untuk pemberian pertama, dan infus dapat dipilih untuk perawatan pemeliharaan selanjutnya. Gunakan pompa infus untuk mengontrol laju penghantaran obat secara tepat dan melengkapinya dengan peralatan pemantauan elektrokardiogram untuk memantau tanda-tanda vital pasien secara real time.
Keracunan umum
Dosis awal adalah 2-4mg, diberikan setiap 10 menit melalui injeksi intramuskular atau intravena.
Keracunan parah
Dosis awal adalah 4-6mg, diberikan setiap 5-10 menit melalui injeksi intramuskular atau intravena.
Terapi pemeliharaan
Atropinisasi perlu dipertahankan selama 48 jam, setelah itu dosis harus dikurangi secara bertahap atau waktu injeksi diperpanjang.
Korelasi dengan indikasi penghentian
Dasar utama penghentian pengobatan adalah hilangnya gejala seperti nikotin (tremor otot, kelemahan otot). Aktivitas kolinesterase darah harus dijaga pada 50% -60% atau lebih dari nilai normal. Karena lambatnya penyerapan dan siklus ekskresi fosfor organik yang lama di saluran pencernaan, pengobatan perlu dipertahankan selama 48-72 jam. Penilaian gejala dan pengujian aktivitas kolinesterase harus dilakukan setiap 6 jam.
Efek sinergis dengan sediaan majemuk
Injeksi Klorfenapyr Senyawa (Injeksi Klorfenapyr) terdiri dari Klorfenapyr, Benazepine Hidroklorida, dan Atropin Sulfat. Klorfenapyr menghidupkan kembali aktivitas asetilkolinesterase, atropin memusuhi reseptor asetilkolin, dan benazepril meningkatkan efek antikolinergik sentral. Satu suntikan dapat mencapai berbagai tujuan pengobatan dan mengurangi frekuensi operasi keperawatan. Dengan menggabungkan intervensi dengan target yang berbeda, tingkat keberhasilan pengobatan keracunan organofosfat dapat ditingkatkan secara signifikan.
Tindakan Pencegahan untuk Orang Lanjut Usia yang MenggunakanPralidoksim Klorida
Tindakan pencegahan khusus untuk pasien lanjut usia yang menggunakan klorpirifos untuk memastikan keamanan dan kemanjuran pengobatan:
Penilaian Pra{0}}administrasi
Skrining Riwayat Alergi: Sebelum pemberian, tanyakan secara menyeluruh apakah pasien lanjut usia memiliki riwayat alergi terhadap senyawa pralidoksim atau organofosfat. Jika terjadi reaksi alergi yang parah (misalnya edema laring, dispnea), kontraindikasikan obat ini untuk mencegah syok anafilaksis.
Penilaian Penyakit Kardiovaskular dan Serebrovaskular: Pralidoxime dapat menyebabkan reaksi kardiovaskular seperti hipotensi dan takikardia. Berhati-hatilah saat memberikan pada pasien lanjut usia dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, miokarditis, aritmia, atau gangguan peredaran darah perifer. Ikuti panduan medis dengan ketat untuk mencegah eksaserbasi kondisi yang mendasarinya.
Penilaian Fungsi Hati dan Ginjal: Klorpirifos dimetabolisme oleh hati dan dikeluarkan melalui ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal mungkin mengalami akumulasi obat. Evaluasi fungsi hati dan ginjal sebelum pemberian. Sesuaikan dosis atau perpanjang interval pemberian dosis jika perlu.
Pemantauan Selama Administrasi
Pemantauan Tanda Vital: Amati dengan cermat detak jantung, tekanan darah, dan laju pernapasan untuk mencegah depresi pernapasan atau aritmia akibat overdosis.
Jika terjadi depresi pernapasan, segera lakukan pernapasan buatan dan siapkan obat darurat seperti epinefrin.
Pemantauan Gejala Neurologis: Pantau reaksi merugikan termasuk pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, penglihatan ganda, atau inkoordinasi. Sesuaikan dosis atau hentikan segera jika diperhatikan.
Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penekanan sistem saraf pusat yang parah, termasuk serangan epilepsi atau koma. Segera hentikan pengobatan dan dapatkan bantuan medis.
Pemantauan Aktivitas Kolinesterase Serum: Uji aktivitas kolinesterase serum secara teratur sebagai indikator pemantauan terapeutik, pertahankan kadar di atas 50%-60%.
Pada kasus keracunan akut, kadar kolinesterase serum berkorelasi erat dengan gejala klinis. Pemantauan ketat terhadap manifestasi klinis memandu pemberian dosis berulang secara tepat waktu.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa perbedaan antara atropin dan pralidoksim?
+
-
Atropin tidak akan bekerja pada sambungan neuromuskular dan tidak berpengaruh pada kelumpuhan atau kelemahan otot, fasikulasi atau tremor; pralidoxime dimaksudkan untuk mengobati gejala-gejala ini. Dosis atropin sistemik sedikit meningkatkan tekanan sistolik dan menurunkan tekanan diastolik serta dapat menyebabkan hipotensi postural yang signifikan.
Seberapa cepat cara kerja injeksi pralidoxime?
+
-
Waktu timbulnya Pralidoxime Klorida bervariasi tergantung pada rute pemberian.Bila diberikan secara intravena, efeknya dapat terlihat dalam beberapa menit. Suntikan intramuskular membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk diterapkan, umumnya dalam waktu 10 hingga 20 menit.
Mengapa atropin tidak dianjurkan?
+
-
Anak-anak atau remaja dengan kondisi jantung bawaan mungkin tidak cocok untuk pengobatan atropin, karena hal tersebutpengaruh potensialnya terhadap detak jantung. Obat tetes mata atropin dapat meningkatkan efek samping pada anak-anak atau remaja yang memakai obat yang memiliki cara kerja serupa.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi atropin?
+
-
Atropin umumnya dikontraindikasikan pada pasien denganglaukoma, stenosis pilorus, tirotoksikosis, demam, obstruksi saluran kemih dan ileus.
Tag populer: injeksi pralidoxime klorida, pemasok, produsen, pabrik, grosir, beli, harga, massal, untuk dijual