Peptida usus vasoaktif (VIP)adalah polipeptida basa molekul kecil dengan struktur rantai lurus yang terdiri dari 28 residu asam amino, 20% di antaranya berstruktur heliks, dan 80% di antaranya berstruktur longgar dan tidak beraturan, hal. 10-28 Urutan bitnya adalah penting bagi kekhususan tindakannya; dalam keadaan sirkulasi patologis tubuh, VIP menurun secara perlahan. Apabila kandungan dan sensitivitas reseptornya berubah maka akan mengakibatkan terjadinya penyakit multisistem, terutama penyakit sekresi sistem pencernaan. Gangguan fungsional. Ini diproduksi oleh sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi, dilepaskan oleh serat postganglionik parasimpatis, dan hidup berdampingan dengan asetilkolin, memainkan peran pengaturan dalam regulasi kekebalan mukosa lokal. VIP ada di semua area sistem pencernaan, terutama didistribusikan di sel endokrin mukosa gastrointestinal dan pleksus saraf submukosa serta lapisan otot polos. Serabut saraf sistem pencernaan VIP termasuk dalam persarafan kolinergik preganglionik, yang terutama bekerja pada sel target dalam bentuk parakrin. Pada beberapa sel tumor pada sistem pencernaan, seperti sel kanker lambung dan kanker usus besar, juga mengeluarkan sejumlah VIP sendiri. VIP menjalankan berbagai fungsi biologis dengan mengikat reseptornya dan melalui serangkaian transduksi sinyal dan proses ekspresi gen yang berbeda. Reseptor spesifiknya adalah PACAPⅡ Ini adalah reseptor berpasangan protein G, juga dikenal sebagai keluarga reseptor sekretin. VIP berperan sebagai penghambat dalam mengatur pergerakan sistem pencernaan. VIP mungkin terlibat dalam proses patofisiologi berbagai penyakit pada sistem pencernaan.
 |
 |
 |
Peran VIP dalam tumor sistem pencernaan
Telah dipastikan bahwa konsentrasi VIP dalam plasma dan jaringan tumor pasien dengan berbagai tumor ganas pada sistem pencernaan meningkat, dan VIPR diekspresikan. Gejala terkait seperti diare, sakit perut, sembelit, dan aklorhidria pada pasien terkait dengan peningkatan konten VIP. VIP terutama diekspresikan melalui sel. Imunitas mendorong dan/atau menghambat pertumbuhan tumor sistem pencernaan, dan memiliki efek pengaturan tertentu pada proliferasi dan diferensiasi sel tumor. Studi eksperimental menunjukkan bahwa penyuntikan VIP dosis tertentu hanya mempengaruhi pertumbuhan sel tumor, tetapi tidak mempengaruhi sel normal. Tubuh tidak memiliki efek yang jelas. VIP berperan penting dalam terjadinya dan perkembangan tumor sistem pencernaan. Memahami etiologi dan karakteristik pertumbuhan tumor diharapkan dapat memberikan panduan untuk diagnosis dini dan pengobatan klinis tumor positif VIPR. ide ide.
Dampak VIP pada sirosis hati
Dalam kondisi fisiologis, VIP memasuki hati dengan aliran darah portal, dan sebagian besar VIPR di permukaan hepatosit memasuki sel dan dicerna serta didegradasi oleh lisosom. Pada sirosis hati, disfungsi hati menyebabkan penurunan inaktivasi VIP, dan peningkatan konsentrasi VIP plasma menyebabkan kerusakan pembuluh darah perifer. Ekspansi. VIP mungkin memainkan peran regulasi dalam patologi dan patofisiologi sirosis hati secara endokrin dan/atau parakrin. Mengukur kadar VIP plasma pada pasien dengan sirosis hati mungkin memiliki nilai referensi tertentu dalam menilai perkembangan penyakit dan prognosis.
Peran VIP dalam batu kandung empedu
VIP merupakan hormon penghambat utama pengosongan kandung empedu. VIP yang diproduksi oleh kandung empedu terutama dilepaskan oleh serabut saraf VIP-ergik di dinding kandung empedu. Ketika saraf vagus dirangsang, VIP dapat meningkatkan pelepasan VIP dari saraf. VIP berikatan dengan reseptor afinitas tinggi spesifik yang sesuai. Setelah itu, dapat memusuhi kontraksi strip otot kandung empedu yang disebabkan oleh kolesistokinin, mengendurkan kandung empedu dan sfingter Oddi, menghambat aktivitas kompleks motorik transisi interdigestif fase III kandung empedu, menyebabkan disfungsi motilitas bilier dan stasis empedu, dan mendorong pembentukan empedu. batu empedu. . Selama pembentukan batu kandung empedu, dampak dan peran gangguan regulasi VIP terhadap fungsi sel epitel empedu dan metabolisme komponen empedu memerlukan studi lebih mendalam.
VIP dan pankreatitis parah
Meskipun VIP memiliki efek anti-inflamasi dan secara lokal dapat mengatur fungsi penghalang mukosa usus pada pankreatitis akut berat (SAP), VIP terutama merupakan neurotransmitter penghambat di saluran pencernaan dan dapat memperburuk SAP saluran pencernaan dan penyakit lainnya. Gangguan motilitas. Kadar VIP serum pada pasien SAP meningkat. Setelah pengobatan, tingkat VIP menurun, menunjukkan bahwa VIP memainkan peran penting dalam mempengaruhi fungsi motilitas gastrointestinal SAP. Ada spekulasi bahwa nyeri selama SAP dapat memperburuk ketegangan saraf simpatis, menyebabkan gangguan motilitas visceral Vasokonstriksi dan iskemia usus menyebabkan pelepasan VIP. Penelitian telah menemukan bahwa peningkatan progresif dalam plasma dan VIP jaringan usus setelah penurunan sementara SAP mungkin merupakan respons kompensasi tubuh, yang dapat meringankan perkembangan SAP sampai batas tertentu. Penelitian tentang peran VIP di SAP Perubahan SAP dan perannya dalam gangguan motilitas gastrointestinal SAP memiliki signifikansi tertentu untuk pengobatan dan prognosis SAP.
Pengaruh VIP pada akalasia
VIP dapat menghambat ketegangan sfingter esofagus bagian bawah (LES). Ketika konsentrasi VIP dalam plasma meningkat, hal ini disertai dengan penurunan tekanan sfingter esofagus bagian bawah (LESP), yang dapat dicapai secara langsung melalui VIP.
Penyakit terkait VIP dan mukosa lambung
VIP dapat mengatur aliran darah lambung, menurunkan ketegangan lambung, menghambat sekresi asam lambung, dan melindungi mukosa lambung. Peran perubahan tingkat VIP dalam patofisiologi penyakit terkait mukosa lambung memerlukan penelitian lebih lanjut untuk dikonfirmasi.
VIP dan sindrom iritasi usus besar
VIP dapat mengendurkan otot polos saluran cerna, menghambat tonus usus besar dan rektum, menghambat motilitas usus halus, melemahkan motilitas saluran cerna, berperan dalam relaksasi refleks lambung akibat distensi usus besar dan rangsangan nyeri, serta mengganggu fungsi motilitas dan penyerapan sekresi saluran cerna. . Sindrom iritasi usus besar (IBS) memiliki dampak tertentu. Dipercaya bahwa sekresi VIP yang tidak normal atau peningkatan sensitivitas usus terhadap VIP mungkin menjadi salah satu mekanisme patogenesis IBS.
Peran VIP dalam kolitis ulserativa
VIP mengatur sitokin dan memberikan efek perlindungan pada penghalang mukosa usus, sehingga diharapkan menjadi obat yang efektif untuk pengobatan klinis disfungsi penghalang mukosa usus.
Kesimpulannya
VIP adalah molekul dengan berbagai aktivitas biologis. Saat ini, VIP telah dipelajari secara luas dan mendalam di saluran pencernaan, dan banyak penyakit pencernaan memiliki gangguan metabolisme VIP. Meskipun penelitian di bidang ini telah mencapai kemajuan tertentu, masih ada beberapa masalah dengan VIP. Hanya sedikit penelitian mengenai dampak lebih lanjut gangguan metabolisme terhadap penyakit pencernaan. Meskipun sebagian besar penelitian masih dalam proses percobaan pada hewan, prospek penerapan VIP secara luas pada penyakit pencernaan tidak diragukan lagi.